医療・介護関係者の方へ
医療・介護関係者の方へ

当院では、地域の医療機関、訪問看護ステーション、薬局、ケアマネジャーなど多職種の方々と連携し、患者様が安心して在宅療養を続けられるよう支援しております。
退院後の在宅移行支援から継続的な医学管理、緩和ケア、お看取りまで幅広く対応し、24時間365日体制で患者様とご家族を支えます。
また、ICTを活用した迅速かつ円滑な情報共有に努め、地域の皆様とともに切れ目のない在宅医療を提供してまいります。
患者様のご紹介やご相談は、どうぞお気軽にお問い合わせください。
当院では、退院前カンファレンスへの積極的な参加や、退院当日からの診療開始にも対応しております。急性期病院での治療後も、患者様とご家族が安心して在宅療養へ移行できるよう、切れ目のない医療提供を心がけています。
また、近年注目されている「Hospital at Home(HaH:在宅入院)」の考え方も取り入れ、入院が必要と考えられる患者様でも、病状やご希望に応じて、できる限り住み慣れたご自宅で必要な医療を受けられる体制づくりに取り組んでいます。
介護と医療が密接に連携することで、利用者様が安心して住み慣れた場所で生活を続けることができます。
当院では、ケアマネジャーの皆様との連携を大切にし、利用者様の病状や生活状況、医学的な視点を踏まえながら、安心して在宅療養を続けられるようサポートいたします。サービス導入や医療的なご相談なども、お気軽にご相談ください。
在宅医療では、訪問看護師の皆様との連携が欠かせません。当院では、患者様の病状や生活状況を迅速に共有し、医師・訪問看護師・ケアマネジャーなど多職種が連携しながら、安心して在宅療養を続けられる体制づくりを大切にしています。
日々のケアの中で気になることや医療的な判断が必要な場面がありましたら、いつでもお気軽にご相談ください。患者様とご家族にとって最善の医療を、一緒に考えてまいります。
在宅医療では、安全で適切な薬物療法を継続するため、訪問薬剤師の皆様との連携を大切にしています。服薬管理や副作用の確認、薬剤の相互作用の確認などを行いながら、患者様一人ひとりの状態に合わせた薬物療法をチームで支援いたします。
日々の訪問で気づかれたことや服薬に関するご相談についても、迅速に情報共有を行い、多職種が連携して安心できる在宅医療を提供してまいります。
ご相談・患者様のご紹介
訪問診療をご希望・ご検討されている患者様がいらっしゃいましたら、まずはお気軽にお電話にてご相談ください。
患者様の病状や生活状況などをお伺いし、訪問診療の導入についてご相談させていただきます。
打ち合わせ
事前に診療情報提供書(紹介状)、薬剤情報などをご準備いただき、患者様の病状や生活状況、皆様のご希望について情報共有を
お願いいたします。
お伺いした内容をもとに、診療方針や訪問計画を検討し、初回面談の日程を調整いたします。
初回訪問・ご契約
患者様・ご家族様と初回面談を行い、訪問診療の内容や医療費などについてご説明・ご確認いただき、必要書類にご記入いただき
ます。
また、患者様をご紹介いただいた医療・介護関係者の皆様も、ご都合が合い初回面談にご参加いただける場合には、診療開始時から
情報共有を行い、円滑な連携につながるよう調整いたします。
訪問診療開始
ご自宅や施設へ定期的に訪問し、患者様の状態やご希望に合わせた診療を開始いたします。
基本的には月2回の定期訪問を行い、24時間365日体制のもと、急な体調変化にも必要に応じて往診し、安心して在宅療養を続けられるよう支援いたします。
継続的な連携
関係する医療・介護事業所の皆様と継続的に情報共有を行い、患者様の状態変化に応じて柔軟に対応いたします。
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